近日，中国平安人寿保险股份有限公司(以下称“平安人寿”或“公司”)发布2024年理赔服务年报。报告显示，平安人寿全年赔付总件数523.2万件，日均赔付1.4万件，其中医疗赔付件数占比92.8%；赔付总金额达419.4亿元，日均赔付超1.1亿元，其中重疾赔付金额占比49.4%，依然占据主导地位。

2024年度平安人寿客户理赔获赔率达99.1%，其中最高单笔赔付金额为2451万元、最快一笔赔付仅需10秒钟。同时，2024年平安人寿快速响应湖北特大暴雪、广东特大暴雨等各类突发灾害事故109次，积极履行社会责任担当，充分发挥保险业作为社会稳定器的重要作用。

平安人寿党委书记、董事长兼临时负责人杨铮表示，公司持续践行“金融为民”初心，提升理赔服务品质，打造“省心、省时、又省钱”的理赔服务体验，为社会民生保驾护航，守护万家幸福平安。

创新推出“111极速赔”，打造极致理赔服务

2024年，平安人寿创新推出“111极速赔”服务，即“一句话报案、一键传材料、一分钟审核”。该服务充分利用科技赋能，在报案端、申请端及审核环节实现秒级审核、支付，极大缩短了理赔审核时效，同时保障了审核的准确性。例如，一位意外骨折的客户通过金管家APP完成一句话语音报案，仅用30秒；治疗结束后，客户将相关材料一键上传，2分钟内即完成理赔申请，从申请到赔款到账仅耗时53秒。

年报数据显示，“闪赔”服务全年赔付件数达到216万件，赔付金额47亿元；“智能预赔”服务全年完成赔付件数5万件，赔付金额48亿元，有效减轻了客户的经济压力；“住院直快赔”服务则实现了客户出院材料自动上传，直赔赔款自动抵扣医疗费，全年赔付件数121万件，赔付金额43亿元。

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重疾赔付占比近半数，保险保障作用凸显

2024年，平安人寿重疾理赔总计赔付25.7万件，赔付金额207亿元。尽管重疾赔付件数仅占全年理赔件数的4.9%，但总赔付金额占比却高达49.4%。这一数据再次提醒人们，重疾治疗费用高昂，配备足额的重疾险对于抵御潜在风险至关重要。

从重疾赔付原因来看，恶性肿瘤依然占据首位，占比高达68%，尽管略低于去年，但仍需高度警惕。分性别统计显示，男性高发恶性肿瘤主要为肺恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤及结直肠恶性肿瘤；女性重疾赔付中，肺恶性肿瘤已取代乳腺恶性肿瘤，排在第二位。这一变化与国家癌症中心公布的数据相吻合，反映出我国恶性肿瘤发病趋势的变化。

医疗赔付占比高，足额保障减轻经济负担

在医疗赔付方面，平安人寿2024年总赔付件数中的医疗赔付达到485.7万件，占比92.8%；赔付金额128亿元，占比近三分之一。这凸显了医疗保险在减轻患者及其家庭经济负担方面的重要作用。

以一位青年客户为例，该客户于2019年购买了e生保产品。2023年10月被确诊为急性淋巴细胞白血病，并在北京某三甲医院接受造血干细胞移植手术。治疗费用总计28.9万元，其中社保报销9.8万元，平安人寿赔付了剩余的19.5万元，确保了客户无需承担医疗费用。截至2024年底，该客户已累计申请理赔20次，获赔金额达206万元。

身故伤残理赔彰显保险责任

在身故伤残理赔方面，平安人寿2024年共计理赔11.8万件，理赔金额84.4亿元。其中，疾病类赔付件数和赔付金额分别占比69%和65%。赔付原因中，恶性肿瘤、心血管疾病和脑血管疾病位列前三。值得一提的是，年度单笔最高赔付案例涉及一位因急性心梗不幸病故的客户，其生前曾投保多份保单，平安人寿迅速完成理赔审核，赔付金额高达2451万元。

平安人寿表示，每一次理赔都承载着对客户的责任，每一次赔付都是承诺的兑现。未来，公司将继续以客户为中心，信守承诺，持续提升理赔服务品质，让每一份保单在关键时刻都能成为守护家庭的坚实盾牌。

【提示】

本文提及的“理赔服务医生”服务由平安健康提供，目前已在济南、武汉、南京、郑州、杭州、淄博展开试点，其他城市敬请期待。