8月9日，记者从业内获悉，银保监会财险部下发了《关于部分财险公司短期健康保险业务中存在问题及相关风险的通报》，直指部分财险公司特药险存在两大问题：一是公司承保的是确定发生的医疗费用支出，不符合基本保险原理；二是相关公司风险管控缺失。

“部分公司短期健康险业务急速增长，且基本集中于同一类业务模式。”银保监会在通报中指出。某险企内部人士对《证券日报》记者表示，结合通报的具体内容看，该项短期健康险主要是指险企的特药险业务。具体来看，部分险企与拥有互联网医院、健康科技公司、保险经纪公司关联公司的相关业务集群开展合作的过程中，用特定药品团体医疗保险方式承保客户因已确诊疾病发生的后期药品治疗费用。

在实际开展业务时，一些险企通过将等待期设置为0天、将保险责任终止条件设置为给付一次等方式迎合业务模式需求。部分险企由于保费收入与药品价格相近，从收取保费到支付赔款的间隔时间较短，且险企未参与核心风险管理环节，其相关业务持续亏损。

“这种业务模式名为销售保险，实际上成了药品销售的一环，药厂、第三方平台和保险公司将药品销售包装成了保险产品。”上述人士对记者表示，这种模式下，第三方平台主要负责寻找患者资源，险企收取保费之后再将费用支付给药厂，基本只发挥通道作用。一般特药险不承保已确诊患者后期的治疗费用，且设置一段时期的等待期，而特药险异化之后，险企承保客户确诊疾病的后期药品费用，且不设等待期，由此，药厂可以通过第三方平台和险企获得患者资源，第三方平台收取中介费，险企则获得一定的保费，这种模式违背了保险的基本原理。

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