现行药品定价机制显弊端 药品成本调查办法出台

　　最近，媒体不断曝光暴利药问题，但与此同时，很多药物价格多年不变，厂家无利可图而不得不退市。这暴露了我国药品定价机制存在的弊端。据悉，目前国家发改委已经出台药品成本调查办法，年内将发动新一轮药品出厂价“大起底”，医药产业或将迎来第29次药品大降价。

　　文/记者 黄佩

　　弊端一：药价砍了28次仍难遏高价

　　记者发现，北京悦康药业生产的奥美拉唑肠溶胶囊，央视曝光的出厂价为3.91元/盒，而广东省物价部门给出的最高零售价则高达58.1元，价差14.85倍。“如果奥美拉唑肠溶胶囊的最高零售价只有10元，出厂价4元，这中间只有6元可以用来公关。

　　因此，每次国家发改委降低药品最高零售价，药厂总是叫苦连天。而一些企业拼命找关系，希望物价部门能将"天花板"定高点也是这一原因。”一位不愿意透露姓名的医药行业人士说。

　　据悉，8年来国家发改委已经降了28次降低药品最高零售价。

　　弊端二：多年价格不变逼药退市

　　另一方面却是价格调整严重滞后，导致很多厂家无利可图，以次充好，甚至逼得厂家不得不放弃生产。

　　比如前段时间全国缺货的心脏外科手术必用药鱼精蛋白，其价格就多年未有变动，由于无利润，全国只有一家企业在生产，我国多个地方心脏外科手术就“停摆”。

　　弊端三：药企钻空子抬高限价

　　大部分药品限价的确定都是以市场现售价为基础，进行微调。很多企业不惜一切手段进行公关，在一两个省份提高中标价，别的省份也会参考这一价格，这样就能迅速在其他省份获得高价。

　　如去年曝光的天价芦笋片，出厂价是15元，但其在物价部门的政府定价已经高达136元，就是这一操作思路的典型应用。

　　弊端四：出厂价不细分销售模式

　　一位在本土和外资药厂均做过销售的陈先生告诉记者，我国很多药厂由于实力弱小，往往采取大包的形式将产品包给经销商去做，药厂赚的只是生产利润。但是销售和市场推广才是药品整个产业链的成本大头。尤其是在药品招标这块的公关费用，更是企业不得不承受之痛。

　　“现在这个最高零售价定得太高没作用，定得太低企业死翘翘。物价部门应该根据不同的销售模式来调查出厂价，这样才能更真实地反映市场。”陈先生说。

　　发改委：将按照四种模式区别调查

　　而为了扭转上述种种弊端，国家发改委出台药品出厂价格调查办法(试行)，这是制订最高零售价的最主要依据。将按照企业实际的销售方式进行成本核查。

　　办法要求药品生产企业要提供包括销售合同和企业财务报告、销售明细账、销售发票等会计凭证、“收存发”记录、发运凭证、职工工资发放记录等在内的资料。国家发改委将根据销售明细账核对调查药品的最高和最低出厂价格，按调查期间内所有出厂价格的加权平均值核算平均出厂价格。受调查企业采取拒报、虚报、瞒报等方式不配合调查的行为，将依法严肃处理。

　　“此次专门出台《办法》让成本调查更加制度化，无疑传出了一个更明确的信号，新一轮大规模的药品出厂价大调查将启动，而做完调查之后将会迎来新一轮的药品定价。”昨天，一位接近发改委的人士对本报记者说。