尚需政策扶持

目前，由于缺少资金、不能纳入医保定点、监管主体“多龙治水”等问题，养老机构发展“医养结合”面临重重困难。

“目前的‘医养结合’大都处于摸索阶段，如何真正让这跨界的两者完美衔接，确实尚未有成功案例出现，关键就是如何找到盈利模式。”10月14日，江西华仁投资管理有限公司总经理徐升亮接受《华夏时报》记者采访时强调，虽然养老属于关爱型事业，但企业也需要持续发展，相应的扶持尤其重要。

据记者了解，长期以来，民政部门对于养老机构的界定属于民办非盈利机构(以下简称“民非”)，也就是即便是社会资本开办的“养老机构”也可以享受国家和政府的优惠政策，但盈利部分不能分红，只能用于养老机构滚动式发展，这样一来，养老机构的融资渠道无疑受到了限制。

蒋洪卫表示，我国95%的养老机构都是在民政机构注册的民非企业，只有不到20家是在工商注册明确表示以盈利为目的的养老机构，但由于高昂的税费以及无法享受到政策补助，大部分此类养老机构均处于半死不活的状态。

长久以来，我国一直通过提供运营补贴、政府购买服务等方式吸引社会力量参与养老，虽略见成效，但依然是隔靴搔痒，民办养老机构觉得扶持的力度不够，入住老人同样觉得得不到实惠。在日本，政府直接对老人的养老服务费进行部分份额的负担，而就我国现状而言，将养老服务费纳入社保似乎比任何一种形式的政府购买服务更加立竿见影。比如，健康的老人一个报销级别，患病老人针对疾病的等级不同来报销不同比例的养老服务费，居家养老另设一个标准，入住养老院的老年人则可根据此减免相应的入住费用。

“如果真的有这种政策就太好了，这也算是政府购买服务的一种，民办养老院不用政府的太多补贴便可以运转起来，很多问题将迎刃而解。”徐升亮表示。

而据记者了解，很多政策难以落地跟相关部门之间的协调有关系。比如，养老机构由民政部门管理，居家养老服务由老龄委主管，医疗事业由卫生部门主管，分而治之的格局造成医疗和养老资源相互阻隔，难以做到互惠互利、优势互补，同样容易形成更多的扯皮和“三不管”地带。