浙江大学公共管理学院教授何文炯也表示， 就职工医保而言，影响参保人群年龄结构的主要因素有两个：一是全社会的人口结构变化，二是退休年龄。何文炯表示，根据此前对10个城市的调查分析，男性提前退休者的平均退休年龄不足55岁，女性提前退休者的平均年龄不足46岁。这说明我国提前退休现象严重，这给职工医保基金带来很大隐患。

    人社部相关负责人曾表示，随着新医改的逐步推进，保障水平的逐步提高，各项制度的逐步完善，特别是大病保险等政策的推出，医疗保险基金支出增幅已经高于收入增幅，从近两年的数据看，支出增幅都高于收入增幅5个点以上。

    褚福灵认为，基本医疗保险作为一个保险项目，要充分考虑到参保人员结构变化对基金的影响，需要以更加务实和审慎的态度考虑未来职工医保问题。“要维持基金支付的可持续性就应该有合理的参保人员比例，如果长期退休人员过多，缴费人员过少，会对基金支付带来很大影响。”他建议，应综合考虑参保人员年龄结构、疾病谱、医疗费用增长、医疗保险受益面、保障水平和基金结余情况等因素，以实现“以收定支，收支平衡，略有结余”的管理目标。从征缴方面看，要应收尽收，对缴费基数、缴费比例、缴费时间等影响收入的因素适时调整。同时，降低不合理支出，控制医疗费用增长。更重要的是，随着人均寿命增长，逐步、适当地提高退休年龄，使得参保人员结构更合理。